Mitä palvelu on ja kenelle se on tarkoitettu
Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen tavoitteena on, että pystyt johonkin sinulle tärkeään ja arkeesi liittyvään tekemiseen nykyistä paremmin. Tavoitteena voi olla myös saavutetun toimintakyvyn säilyttäminen, sekundaaristen toimintarajoitteiden ehkäiseminen tai toimintakyvyn heikkenemisen hidastaminen.
Kuntoutus on maksutonta.
Voit saada vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, jos olet alle 65-vuotias ja
- sinulla on sairauden tai vamman vuoksi huomattavia vaikeuksia selviytyä tavanomaisista arjen tilanteista
- kuntoutustarpeesi kestää vähintään vuoden
- kuntoutuksen tavoitteena on toimintakykysi vahvistaminen arjessa
- et ole julkisessa laitoshoidossa.
Kuntoutuksen myöntämistä ei siis ratkaise pelkästään diagnoosi tai vamman vaikeusaste. Olennaista on, miten sairaus tai vamma vaikuttaa toimintakykyysi ja arkeesi ja millaista kuntoutusta tarvitset näiden vaikeuksien vuoksi.
Miten palvelu toteutetaan
Kuntoutus suunnitellaan yksilöllisesti tavoitteidesi ja toimintakykysi perusteella. Sen lähtökohtana ovat konkreettiset arjen tavoitteet. Ne voivat olla esimerkiksi liikkumisen, kommunikoinnin, päivittäisten toimintojen, opiskelussa tai työssä toimimisen tai muun osallistumisen tukeminen. Kuntoutuksessa etsitään keinoja, joita voit hyödyntää omassa arjessasi.
Kuntoutuksesi sisältö perustuu julkisessa terveydenhuollossa laadittuun kuntoutussuunnitelmaan. Hoitava lääkäri laatii suunnitelman yhdessä sinun kanssasi yleensä 1–3 vuodeksi. Siinä kuvataan toimintakykysi, kuntoutuksen tarve ja tavoitteet sekä suositellaan tarvitsemaasi kuntoutusta.
Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta ovat seuraavat toimenpiteet:
Yksilöllistä suunnittelua ja erityisasiantuntemusta vaativat terapiat:
- fysioterapia eri muotoineen
- toimintaterapia eri muotoineen
- puheterapia
- psykoterapia
- kuvataidepsykoterapia
- musiikkiterapia
- neurologinen kuntoutus
- perheterapia
Moniammatillinen yksilökuntoutus (10, 15 tai 20 vuorokautta) eli ns. laitoskuntoutus seuraavilla palvelulinjoilla:
- kuulonäkövammapalvelu
- näkövammapalvelu
- neurologisten sairauksien palvelu
- selkäydinvammapalvelu
- tule-, reuma ja yleissairauksien palvelu,
Kuntoutusjaksoa voit hakea esimerkiksi siinä tilanteessa, että jaksamisesi ei riitä tarvittavaan intensiiviseen yksilöterapiaan, vaikka itsenäinen toimintakykysi kuten kävelykyky, on vaarassa heikentyä.
Kuntoutusjakso on mahdollinen myös silloin, kun elämäntilanteesi vaikeuttaa arjessa selviytymistä ilman laajempaa tukea tai kuntoutuksen tavoitteita ei voida saavuttaa pelkästään terapian avulla. Moniammatillinen yksilökuntoutus ei ole kertaluonteinen palvelu, vaan sitä myönnetään tilanteesi ja tarpeidesi mukaan toimintakyvyn muuttuessa. Jos tarvitset kuntoutusjaksoa toistuvasti, tulee jokaisella kokonaisuudella olla selkeä tavoite, pelkkä vertaistuen tarve ei riitä myöntämisperusteeksi,
Kuntoutuskurssit eri sairausryhmille:
Lasten ja nuorten perhekurssit
- Harvinaissairaiden lasten kurssi
- Kehityksellisen kielihäiriön kurssi
- Neurologisen kehityksen häiriöt
- kehitysvamma, monimuotoinen kehityshäiriö tai monivamma
- CP-oireyhtymä tai muu synnynnäinen liikuntavamma
- Downin oireyhtymä
- ADHD
- Autismikurssi
- Lasten reumakurssi
- Lasten diabeteskurssi
Pari- tai yksilökurssit
- Syöpäkurssit
- Omaishoitajan kurssit
- Parkinson-kurssi
- ALS-kurssi
- Elinsiirron saaneen kurssi (aikuisille)
- Dystoniakurssi (aikuisille)
- Ataksiasairaudet-kurssi (aikuisille)
Jos haet Kelan kustantamaa kuntoutusta, perehdy myös kyseistä kuntoutusmuotoa koskeviin etuusohjeisiin ja kuntoutussuunnitelman laatimista koskeviin ohjeisiin.
Miten palvelua haetaan
Varaa lääkäriaika julkisen terveydenhuollon yksikköön. Kerro lääkärille oireistasi ja niiden mahdollisista muutoksista. Kuvaa mahdollisten oireidesi lisäksi, millaisia vaikeuksia sinulla on arjessasi. Kerro myös, millaista apua tarvitset eri toiminnoissasi ja millaisia apuvälineitä on käytössäsi. Kuvaile tarvittaessa, mitä selviytyminen kotona sekä muissa toimintaympäristöissä vaatii sinulta tällä hetkellä. Onko jokin muuttunut? Jaksatko sinä arkeasi?
Näin autat kuntoutussuunnitelmaasi laativaa lääkäriä tunnistamaan tilanteesi kokonaisvaltaisemmin ja löytämään ne kuntoutusmuodot, jotka sinua parhaiten auttaisivat.
Useimmiten hyvinvointialueet lähettävät kuntoutussuunnitelmasi suoraan Kelaan, mutta tarkista käytäntö varmuuden vuoksi lääkäriltäsi.
Sinun vastuullasi on täyttää Kelan KU 104 -lomake joko sähköisesti OmaKelassa tai paperilomakkeena ja tavallisena postina.
Kela arvioi hakemuksesi ja tekee päätöksen oikeudestasi kuntoutukseen. Kuntoutus voidaan myöntää aikaisintaan sen kuukauden alusta, jolloin hakemuksesi on saapunut Kelaan.
Lue lisää:
Vaativa lääkinnällinen kuntoutus, Kelan asiakasohje
Kysy lisää
asiantuntija (sosiaalinen valmennus, sosiaaliohjaus ja -neuvonta)
Elisa Kujanpää
