Eläkettä saavan hoitotuki

Mikä eläkettä saavan hoitotuki on ja kenelle se on tarkoitettu

Eläkettä saavan hoitotuki on veroton, Kelan kuukausittain maksama rahallinen etuus. Sinulle voidaan myöntää eläkettä saavan hoitotuki, mikäli olet täyttänyt 16 vuotta, saat kokoaikaista tai täyteen työkyvyttömyyteen perustuvaa eläkettä tai kuntoutustukea ja toimintakykysi on heikentynyt sairauden tai vamman vuoksi vähintään vuoden ajaksi.

Myönnettävän hoitotuen tasoon vaikuttaa se, miten paljon ja kuinka usein tarvitset apua tai ohjausta ja valvontaa. Apu tarkoittaa lähinnä toisen henkilön antamaa konkreettista apua, mutta myös apuvälineen käyttämistä. Ohjauksella ja valvonnalla tarkoitetaan muun muassa, että toisen henkilön on opastettava, valvottava, muistutettava, patisteltava, oltava tukena tai pidettävä silmällä, että välttämättömät toimet tulevat hoidettua.

Myös sairaudesta tai vammasta sinulle aiheutuvat erityiskustannukset voivat suurentaa tuen määrää.

Perushoitotuki

Toimintakykysi on heikentynyt ja tarvitset apua tai ohjausta ja valvontaa säännöllisesti, vähintään viikoittain. Tarvitset sitä ainakin jossain määrin myös henkilökohtaisiin toimintoihin. Näitä ovat liikkuminen sisällä tai ulkona, pukeutuminen, peseytyminen, syömineen, wc-toimet, terveydenhoidolliset toimenpiteet ja puheella kommunikointi.

Sokealla henkilöllä ja liikuntakyvyttömällä henkilöllä on aina oikeus vähintään perushoitotukeen. Sokeus tarkoittaa tässä yhteydessä silmälaseilla korjatun näöntarkkuuden jäämistä tasolle 0,04 tai sen alle tai näkökentän supistumista joka puolelta 10 asteeseen tai sen alle, taikka näkö tilanteen muuten vastaavan edellä mainittuja. Liikuntakyvyttömyydellä tarkoitetaan, että seisominen saattaa onnistua, mutta yhdenkään askeleen ottaminen ei onnistu edes apuvälineiden turvin.

Myös varhaiskuurolla henkilöllä voidaan katsoa olevan siinä määrin säännöllistä avun ja tuen tarvetta, että perushoitotuen edellytykset täyttyvät. Varhaiskuuroudella tarkoitetaan tilannetta, jossa kuuroutuminen on tapahtunut ennen puhutun kielen oppimista tai kuulo on synnynnäisesti niin huono, ettei apuvälineistäkään ole apua puheen kuulemisessa. Tällöin pääasiallinen viestimismuoto on viittomakieli.

Korotettu hoitotuki

Korotettu hoitotuki voidaan myöntää, kun toimintakykysi on heikentynyt ja jokin alla olevista edellytyksistä täyttyy

• tarvitset joka päivä toisen henkilön aikaa vievää apua monissa henkilökohtaisissa toiminnoissasi; useamman tunnin verran päivittäin tai useita kotipalvelun käyntejä päivittäin
• tarvitset säännöllisesti huomattavassa määrin ohjausta ja valvontaa, joka kohdistuu ainakin jossain määrin myös henkilökohtaisiin toimintoihin
• sinulla olisi tarvitsemasi avun tai ohjauksen ja valvonnan perusteella oikeus perushoitotukeen, ja sinulle aiheutuu erityiskustannuksia vähintään korotetun tuen verran kuukausittain
• sinulla olisi oikeus perustukeen ns. erityisperustein (sokeuden, liikuntakyvyttömyyden tai varhaiskuurouden perusteella), ja sinulle aiheutuu erityiskustannuksia vähintään korotetun tuen verran kuukausittain

Ylin hoitotuki

Avuntarpeesi tai ohjauksen tai valvonnan tarpeesi on yhtämittaista, mutta ei kuitenkaan edellytä laitoshoitoa.

Yhtämittaisella hoidon ja valvonnan tarpeella tarkoitetaan tilannetta, jossa tilasi vaatii toisen henkilön jatkuvaa, lähes ympärivuorokautista varuillaan oloa tai erityisjärjestelyjä. Sinua ei voida jättää yksin kuin lyhyiksi ajoiksi. Tällainen tilanne voi johtua sairauden tai vamman aiheuttamista fyysisistä tai psyykkisistä rajoitteista. Sinulla voi olla oikeus ylimpään hoitotukeen myös asuessasi yksin, jos hoitosi on järjestetty esimerkiksi useiden päivittäisten kotihoidon käyntien turvin.

Miten eläkettä saavan hoitotuki järjestetään

Oikeutesi hoitotukeen voidaan tutkia sen kuukauden alusta alkaen, jonka alusta sinulle maksetaan sellaista eläkettä tai korvausta, jonka perusteella oikeus hoitotukeen voi syntyä. Hoitotukea voidaan yleensä myöntää takautuvasti enintään kuuden kalenterikuukauden ajalta ennen sen hakemista. Alkamisaika harkitaan aina tapauskohtaisesti. Siksi hakemuksessa tai lääkärinlausunnossa on tärkeää tuoda esille ajankohta, jolloin avuntarve tai ohjauksen ja valvonnan tarve on alkanut.

Eläkettä saavan hoitotuen tason määrittelyssä käytetään kokonaisharkintaa eli otetaan huomioon eri määräytymisperusteiden yhteisvaikutus. Jos mikään yksittäisistä määräytymisperusteista – rasitus ja sidonnaisuus, avuntarve, ohjauksen ja valvonnan tarve, erityiskustannukset tai haitta – ei täytä tietyn tason edellytyksiä, mutta vähintään kaksi niistä on hyvin lähellä tiettyä tuen tasoa, tuki voidaan myöntää yhteisvaikutuksen perusteella.

Perushoitotuki voidaan myöntää kokonaisharkinnan perusteella, kun toimintakykysi on heikentynyt, jos sinulla on sekä avuntarvetta että ohjauksen ja valvonnan tarvetta lähes perushoitotukeen oikeuttavalla tavalla (lähes viikoittain), mutta ei tarpeeksi yksistään avuntarvetta tai yksistään ohjauksen ja valvonnan tarvetta sen myöntämiseksi.

Korotettu hoitotuki voidaan myöntää kokonaisharkinnan perusteella, kun sinulla on jossain määrin henkilökohtaisiin toimintoihin liittyvä, vähintään viikoittainen avuntarve tai ohjauksen ja valvonnan tarve ja sen lisäksi vähintään kaksi määräytymisperustetta on hyvin lähellä korotetun tuen edellytyksiä, eli kaksi alla olevista ehdoista täyttyy

• lähes päivittäinen aikaa vievä avuntarve monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa
• lähes säännöllinen ja huomattavasti aikaa vievä ohjauksen ja valvonnan tarve
• erityiskustannuksia on lähes korotetun tuen verran

Ylin hoitotuki voidaan myöntää kokonaisharkinnan perusteella, kun sinulla on oikeus korotettuun tukeen. Vaikka hoidon ja valvonnan tarpeesi ei katsottaisi olevan yhtämittaista ja siten ylimmän hoitotuen kriteerit täyttävää, etuus voidaan myöntää ylimpänä, jos sekä valvonnantarve että avuntarve ovat lähellä yhtämittaista eli ylimmän tuen rajaa.

Miten eläkettä saavan hoitotukea haetaan

Eläkettä saavan hoitotukea haetaan lomakkeella EV 256 tai sähköisellä hoitotukihakemuksella asiointipalvelun kautta. Voit hakea hoitotukea myös suullisesti, jolloin Kelan työntekijä täyttää hakemuksen ohjeidesi mukaan asiointipalvelussa.

Voit hakea edellä mainituilla tavoilla myös jatkoa määräaikaiseen tukipäätökseen puolen vuoden sisällä tuen päättymisestä. Voit myös hakea korotusta sinulle myönnettyyn hoitotukeen, jos toiminnallinen tilanteesi vaikeutuu ja avuntarpeesi lisääntyy.

Liitä hakemukseesi C-, BC- tai tarvittavat tiedot sisältävä B-lausunto, joka ei ole yli 6 kuukautta vanha.

Lue lisää

Eläkettä saavan hoitotuen etuusohje (Kela, sisältyy Aikuisten vammaisetuudet -ohjeeseen)

Eläkettä saavan hoitotuki, määrä ja maksaminen (Kela)

---